اترايبة

الكلية المتعددة التخصصات-تازة استمارة البحث الميداني * تعليمات أخي المستجيب،أختي المستجيبة، تحية طيبة وبعد: تهدف هذه الاستمارة إلى الحصول على معطيات ديموغرافيةوسوسيو-اقتصاديةوأخرى متعلقة بالمسكن تخص عينة من أسر جماعةاترايبة.بتعاونك مع الباحث وإجابتك الصريحة على أسئلة هذه الاستمارة ستساعدنا في الوصول إلى نتائج علمية تعود فائدتها على البحث العلمي.ولن تستعمل المعطيات التي سنحصل عليهاإلا لأغراض البحث العلمي.نأمل أن تتفضل لتعبئة الاستمارة في الحيز المخصص لذلك. -اختر الجواب بوضع علامة في المكان المناسب. -إملأ الفراغات إن وجدت. وتقبل من الباحث تقديره واحترامه لتعاونك.

• معطيات ديموغرافية وسوسيو-اقتصادية

الأسرة رقم : ......... رب الأسرة : الجنس : ذكر أنثى الســـن : .............سنة الحالة العائلية : أعزب (ة) متزوج أرمل (ة) مطلق (ة) المستوى التعليمي : بدون كتاب إبتدائي إعدادي ثانوي عالي مهني المهنة : ............. السن عند الزواج الأول : ......... سنة الزوجة : السن :............ سنة المستوى التعليمي : بدون كتاب إبتدائي إعدادي ثانوي عالي مهني المهنة : ............ السن عند الزواج الأول : ......... سنة هل تستعملين وسيلة لتظيم النسل : نعم لا لماذا؟......... الأبناء الجنس السن المستوى التعليمي المهنة الدخل الإجمالي لأفراد الأسرة : ............... درهم في السنة

• معطيات متعلقة بالمسكن:

صفة الحيازة : مالك مكتري وظيفي بالمجان تاريخ البناء : ......./...../................ عملية البناء : بناء ذاتي مقاولة مواد البناء : مواد محلية آجور وإسمنت وقضبان حديدية مواد أخرى مختلطة هل حصلت على رخصة للبناء : نعم لا لماذا؟......... حالة المسكن : جيدة متوسطة هزيلة مساحة المسكن : ............ بالمتر مربع مرافق المسكن : عدد الغرف مطبخ دوش مرحاض مكان إيواء الماشية مكان حفظ المحاصيل الزراعية والأدوات الفلاحية الإنارة في المسكن : شبكة الكهرباء طاقة شمسية غاز آخر التجهيزات في المسكن : ثلاجة كهربائية سخان شمسي طباخ غاز/ كهرباء غسالة ملابس راديو/ مسجل تلفزيون صحن لاقط هاتف الماء الشروب : شبكة بئر عين نافورة عمومية التطهير السائل : شبكة حفرة لا يوجد المسافة الفاصلة بين المسكن والطريق المعبدة :................... كلم المسافة الفاصلة بين المسكن والمدرسة الابتدائية :................ كلم المسافة الفاصلة بين المسكن والمركز الصحي :..... كلم هل أنت راض عن مسكنك ؟ نعم لا لماذا؟......... هل تفكر في تحسين جودة المسكن؟ نعم لا لماذا؟......... هل أنت راض عن المشاريع المنجزة في جماعتك ؟ نعم لا لماذا؟.........